L’hypermétropie

L’hypermétropie, c’est quoi au juste?

En cas d'hypermétropie, l'œil ne reproduit pas nettement les objets proches, mais la vision de loin est plus nette.

Dans le cas des personnes ayant une vue normale (emmétropie) l'œil est capable de faire la mise au point sur des objets aussi bien proches qu’éloignés, et de reproduire une image nette. En termes simples, cela signifie que l'œil réfracte toujours les rayons lumineux entrants de manière à reproduire une image nette sur la rétine, la couche postérieure de l'œil, ce qui nous permet de voir nettement.

Lorsque l'on regarde de près, le cristallin, situé à l'intérieur de l'œil, s'adapte en permanence et veille à ce que les rayons lumineux arrivent toujours au bon endroit. Cette faculté est également appelée accommodation.

Dans le cas de l’hypermétropie, cependant, l'image n’est pas reproduite nettement sur la rétine : les rayons lumineux n’arrivent que derrière celle-ci, créant alors une image floue. L’hypermétropie peut en outre s'accompagner d'un astigmatisme.

Souffrez-vous d’hypermétropie ou de myopie?

Vous pouvez déterminer si vous souffrez d’hypermétropie ou de myopie en fonction de la manière dont vos yeux perçoivent les objets proches ou éloignés de votre visage.

Si vous voyez nettement les objets proches de vous mais que les objets éloignés vous paraissent flous, vous souffrez de myopie.

On parle d'hypermétropie lorsque la vision des objets éloignés est nette tandis que celle des objets proches, comme un livre ou un téléphone portable, est floue.

Quels sont les symptômes de l’hypermétropie ?

En cas d'hypermétropie non corrigée, les yeux doivent fournir un effort intense et continu. Cela peut être épuisant, surtout si l’on regarde de près pendant un long moment. C’est par exemple le cas lorsque vous travaillez sur ordinateur, lisez ou regardez l'écran de votre téléphone portable ou de votre tablette. Cela peut entraîner les symptômes suivants, également appelés troubles asthénopiques :

• Les petites polices, telles que celles des étiquettes de prix quand vous faites vos achats, sont floues ou illisibles.
• Vous devez souvent plisser les yeux quand vous lisez ou regardez de près.
• Les effets secondaires d'une fatigue oculaire constante peuvent inclure : des maux de tête, des douleurs oculaires, de la fatigue, des étourdissements ou des yeux irrités et fatigués.
• Des conjonctivites.

Quelles sont les causes de l’hypermétropie ?

Comme déjà mentionné, la réfraction correcte des rayons lumineux est cruciale pour une vision nette. La cornée , la couche la plus avancée de l'œil, le cristallin ou encore  la longueur anatomique du globe oculaire sont déterminants.

L’apparition de l’hypermétropie a plusieurs causes. Voici quelques-uns des facteurs clés :

Les facteurs génétiques

Les facteurs génétiques jouent un rôle important. Si l'un des parents est hypermétrope, le risque que les enfants souffrent à leur tour d'hypermétropie augmente. Ce risque est encore plus élevé lorsque les deux parents sont hypermétropes. L’hypermétropie est souvent présente dès la naissance. Cependant, comme les enfants ont un cristallin très souple, ils peuvent souvent compenser eux-mêmes le défaut de vision. En vieillissant, cela devient plus difficile et le recours aux dispositifs de correction s’avère alors nécessaire.

Les facteurs anatomiques

La cause de l’hypermétropie peut en outre résider dans les conditions anatomiques. Comme évoqué précédemment, la cornée, le cristallin et le globe oculaire sont ici cruciaux.

Un globe oculaire trop court

Le plus souvent, l’hypermétropie trouve son origine dans un globe oculaire trop court Bien que les rayons lumineux soient correctement réfractés par la cornée et le cristallin, ils n'arrivent que derrière la rétine parce que le globe oculaire est trop court. En conséquence, la vision est floue. Cette forme d’hypermétropie est aussi appelée hypermétropie axiale . Lorsque l’hypermétropie survient chez les jeunes, il s’agit souvent d’une hypermétropie axiale causée par un globe oculaire trop court.

Une réfraction trop faible de la lumière

Il peut arriver que les personnes ayant un globe oculaire d’une longueur anatomiquement correcte souffrent d’hypermétropie. La cause se situe dans le pouvoir de réfraction trop faible de la cornée ou du cristallin. Ces derniers réfractent trop faiblement les rayons lumineux entrants, de sorte que l'image se retrouve à son tour derrière la rétine. On parle aussi d’hypermétropie d’indice pour désigner cette forme d’hypermétropie.

Parfois, le lien entre l'hypermétropie et l'un des facteurs anatomiques n’est pas si évident : la cause peut être une combinaison d'un globe oculaire trop court et d'une réfraction trop faible.

La presbytie

L’hypermétropie ne doit pas être confondue avec la presbytie. Il ne s’agit pas d’un trouble de la vue de l'œil, mais d’un processus de vieillissement du cristallin. L'élasticité du cristallin diminue avec l'âge, ce qui rend plus difficile la mise au point sur les objets proches (accommodation). Le plus souvent, les premiers symptômes apparaissent vers l’âge de 45 ans – regarder de près devient épuisant et les mauvaises conditions d’éclairage vous gênent davantage. Les personnes touchées ont alors besoin de verres progressifs, bifocaux ou de lunettes de lecture. L'échange réfractif de cristallin est une option de correction permanente.

Quelles sont les conséquences possibles de l’hypermétropie ?

Avec l'âge, d'autres maladies oculaires peuvent survenir, comme la cataracte. Le cristallin s'opacifie peu à peu en cas de cataracte. Souvent, celle-ci a des répercussions sur les autres troubles de la vue préexistants. La myopie est susceptible de s'aggraver, tandis que l’hypermétropie peut s'améliorer. Si la myopie se développe après 50 ans ou si l'on peut se passer de lunettes de lecture une fois adulte, cela peut être le signe d'une cataracte.

Comment l’hypermétropie est-elle diagnostiquée ?

Si vous rencontrez des difficultés à voir nettement de près ou de loin, vous pouvez consulter un ophtalmologue ou un opticien. Il procédera alors à un test de vision et à un examen de la réfraction.

L’examen de la réfraction est l’expression technique utilisée pour la détermination des verres de lunettes. Le spécialiste en ophtalmologie détermine alors la puissance nécessaire des verres de lunettes en dioptries (D). Au cours du processus, vous regardez dans un appareil appelé réfractomètre, qui projette un motif sur le fond de l'œil. Cela permet à l’ophtalmologue de mesurer la correction dont vos yeux ont besoin. Le réglage des lunettes ou des lentilles de contact est affiné au cours d’un test de vision subjectif.

L'ophtalmologiste peut administrer des gouttes ophtalmiques avant la mesure en cas de suspicion d’hypermétropie. C'est souvent le cas, en particulier chez les enfants et les adolescents. La raison réside dans le fait que le cristallin, élastique, essaie de corriger le défaut de vision, ce qui rend la détermination de la dioptrie imprécise. Les gouttes ophtalmiques empêchent cela et garantissent des résultats clairs lors de la détermination de la réfraction.

L’hypermétropie peut être légère, modérée ou sévère.

• Hypermétropie légère : jusqu’à une correction de +1,0 dioptries, on parle d’hypermétropie légère.
• Hypermétropie modérée : l’hypermétropie est qualifiée de modérée quand la correction est comprise entre +1,0 et +5,0 dioptries.
• Hypermétropie sévère : des corrections situées entre +5,0 et +13,0 dioptries sont caractéristiques d’une hypermétropie sévère.

Le degré à partir duquel on doit recourir à un dispositif de correction relève de la perception de chacun. La plupart des personnes ont besoin d’une correction pour des défauts de vision de plus de +1,0 dioptries.

Le traitement de l’hypermétropie

L’hypermétropie peut généralement être bien corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. Les lunettes sont équipées de verres à dioptries positives, dits verres « convergents » ou « convexes », qui compensent l'écart de réfraction et corrigent ainsi le trouble de la vue. L’hypermétropie peut être corrigée de façon permanente grâce à un traitement des yeux au laser ou d'autres formes de chirurgie réfractive.

Les dispositifs de correction

Il est possible de porter des lunettes ou des lentilles de contact pour traiter l'hypermétropie.

Les lunettes destinées à corriger l’hypermétropie sont équipées de verres à dioptries positives, c'est-à-dire de verres convexes. Les verres convexes sont également appelés verres convergents. Leurs dioptries sont positives, contrairement aux dioptries des verres visant à corriger la myopie, qui sont négatives.

La correction de l'hypermétropie par des lunettes ou des lentilles de contact dépend de facteurs individuels : l’utilisation prévue, le quotidien, la correction, etc. L’ophtalmologue ou l’opticien peut vous aider. Les personnes hypermétropes bénéficiant d’une correction ont alors une vue nette de près comme de loin, ce qui soulage leurs yeux.

Les traitements des yeux au laser

Les dispositifs de correction tels que les lunettes ou les lentilles de contact sont les options les plus courantes en cas d’hypermétropie. La chirurgie réfractive offre des possibilités supplémentaires et à plus long terme.

En raison de leur innocuité et de leur efficacité prouvées, les traitements des yeux au laser figurent parmi les techniques les plus souvent utilisées pour le traitement de l’hypermétropie aujourd'hui. Le traitement des yeux au laser corrige de façon permanente l’hypermétropie en modifiant le pouvoir de réfraction de l'œil à l'aide d'un laser. Les rayons lumineux entrants arrivent alors directement sur la rétine et reproduisent une image nette. Vous devez seulement remplir quelques conditions pour être éligible à un traitement des yeux au laser. Les traitements laser les plus éprouvés sont le Femto-LASIK et la Trans-PKR.

De nombreuses raisons justifient un traitement des yeux au laser :

• Le traitement au laser est aujourd'hui l'une des interventions les plus courantes pour corriger les défauts de vision. Il est considéré comme étant une méthode sûre et éprouvée. Le traitement lui-même dure environ 15 minutes.
• Un traitement des yeux au laser permet d'obtenir de meilleures résultats qu’avec un dispositif de correction car le laser corrige le cristallin avec une précision particulièrement élevée.
• Le coût d’un traitement des yeux au laser est plus important, mais c’est une dépense qui peut s'avérer rentable à long terme par rapport aux coûts récurrents des lunettes ou des lentilles de contact. Chez betterview, un paiement échelonné est possible.
• L’amélioration de la qualité de vie.

Vous trouverez plus d'avantages ici.

L’alternative au traitement laser : l’implantation de lentilles et l’échange de cristallin

Les implantations de lentilles constituent une alternative au traitement des yeux au laser. Elles consistent à insérer une lentille artificielle dans l'œil. Lors de l'échange réfractif de cristallin, le cristallin est remplacé par une lentille artificielle (LIO, lentille intraoculaire). Ce traitement est particulièrement adapté pour corriger les fortes amétropies ou la presbytie et offre une indépendance à vie à l'égard des lunettes de lecture ou des verres progressifs.  De plus, il prévient la cataracte.