Excimer-Laser

Ein Excimer-Laser ist ein spezieller Laser, der ultraviolettes Licht verwendet, um sehr präzise Schnitte zu machen. Er wird oft in der Augenheilkunde eingesetzt, um Sehfehler zu korrigieren. Er kann Gewebe sehr genau abtragen, ohne das umliegende Gewebe zu beschädigen. Auch in der Herstellung von winzigen elektronischen Bauteilen findet er Anwendung.

Was ist ein Excimer-Laser?

Ein Excimer-Laser wird hauptsächlich in der Augenheilkunde in der Laserchirurgie zur Korrektur von Sehfehlern wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung eingesetzt, da er sehr genau arbeitet, ohne umliegendes Gewebe zu beschädigen.

Der Name "Excimer" setzt sich aus "excited dimer" zusammen, was auf die Technologie verweist, bei der Moleküle durch Energiezufuhr in einen angeregten Zustand versetzt werden. Diese angeregten Moleküle zerfallen schnell und geben dabei UV-Licht ab, das dann zur Materialbearbeitung genutzt wird. Der Excimer-Laser ist besonders effektiv, weil er kaltes Licht erzeugt, das die Haut und andere Gewebe nur minimal schädigt. Dies macht ihn ideal für hochpräzise Anwendungen in der Medizin und Industrie.

Wann kommt der Excimer-Laser zum Einsatz?

Der Excimer-Laser kommt in verschiedenen Bereichen zum Einsatz, die von der Medizin bis zur Elektronikindustrie reichen.

Augenheilkunde

In der Augenheilkunde wird der Excimer-Laser hauptsächlich zur Korrektur von Sehfehlern eingesetzt. Dazu gehören:

• Trans-PRK: Bei diesem Verfahren wird die oberste Schicht der Hornhaut mit dem Excimer-Laser abgetragen. Anschliessend wird die darunter liegende Schicht mit dem Laser bearbeitet. Die zuvor entfernte, obere Hornhautschicht wächst von alleine wieder nach.

• Femto-LASIK: Hierbei wird die oberste Hornhautschicht nicht entfernt, sondern es wird mit einem sogenannten Femtosekundenlaser ein kleiner Hornhautlappen erzeugt (Flap), der nach oben geklappt wird. Dann erfolgt die Korrektur der Fehlsichtigkeit an der Hornhaut mit einem Excimer-Laser. Danach wird der Flap wieder nach unten geklappt und wächst von alleine wieder an.

Dermatologie

In der Dermatologie wird der Excimer-Laser zur Behandlung verschiedener Hauterkrankungen und ästhetischer Probleme eingesetzt.

• Psoriasis (Schuppenflechte): Der Excimer-Laser wird gezielt auf die betroffenen Hautstellen gerichtet, um die entzündeten Bereiche zu behandeln und die Symptome der Psoriasis zu lindern.

• Vitiligo: Der Excimer-Laser kann bei Vitiligo hilfreich sein. Das ist eine Erkrankung, die zu weissen Flecken auf der Haut führt. Der Laser stimuliert die Hautzellen, die für die Pigmentbildung verantwortlich sind, sodass die Haut wieder ihre normale Farbe annimmt.

• Narbenbehandlung: Der Excimer-Laser kann auch zur Behandlung von Narben eingesetzt werden, indem er das Narbengewebe abträgt und die Hautstruktur verbessert.

Elektronikindustrie

In der Elektronikindustrie wird der Excimer-Laser für die Mikrobearbeitung von Materialien eingesetzt.

• Herstellung von Mikrochips: Der Excimer-Laser wird verwendet, um sehr kleine Muster auf speziellen Materialien zu erzeugen. Diese Muster sind wichtig für die Herstellung von Mikrochips und anderen elektronischen Bauteilen, die in Computern und anderen Geräten verwendet werden.

• Oberflächenmodifikation: Durch den gezielten Laserstrahl mit dem Excimer-Laser können die Oberflächeneigenschaften von Materialien gezielt verändert werden, um bestimmte Eigenschaften wie Härte, Haftung oder Reibung zu verbessern.

Wie läuft eine Augenlaserbehandlung mit dem Excimer-Laser ab?

Die Korrektur einer Fehlsichtigkeit mit dem Excimer-Laser ist eine präzise chirurgische Behandlung von Sehfehlern wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkürmmung.

Hier ist ein grober Überblick über den Ablauf:

1. Vorbereitung: Vor der Behandlung führt der Augenarzt eine gründliche Untersuchung durch, um die Augenstruktur zu beurteilen und die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

2. Betäubung: Vor dem Eingriff werden spezielle Tropfen in die Augen gegeben, um sie zu betäuben und Schmerzen während dem Augenlasern zu vermeiden.

3. Hornhautentfernung (bei Trans-PRK): Bei der Trans-PRK wird die oberste Schicht der Hornhaut (das Epithel) entfernt, um den darunterliegenden Bereich für die Laserbehandlung freizulegen.

4. Flap-Erstellung (bei Femto-LASIK): Bei der Femto-LASIK-Behandlung wird zunächst ein dünner Flap erstellt. Dies erfolgt mit einem Femtosekundenlaser.

5. Hornhautmodellierung: Nach der Flap-Erstellung wird der Excimer-Laser eingesetzt, um präzise und individuell angepasste Korrekturen an der Hornhaut vorzunehmen. Der Laser verdampft winzige Mengen an Hornhautgewebe, um die Form der Hornhaut zu ändern und den Brechungsfehler zu korrigieren.

6. Flap-Rückkehr und Heilung: Nach Abschluss der Hornhautmodellierung wird der Flap bei einer Femto-LASIK-Behandlung wieder an seinen Platz zurückgebracht und heilt ohne Nähte. Bei der Trans-PRK dauert es einige Tage, bis das zuvor entfernte Epithel wieder vollständig nachgewachsen ist.

7. Nachsorge: Nach dem Eingriff erhalten die Betroffenen spezielle Augentropfen zur Unterstützung der Heilung. Zudem müssen sie regelmässige Nachuntersuchungen durchführen lassen, um den Heilungsprozess zu überwachen und sicherzustellen, dass sich die Sehkraft verbessert.

Für wen eignet sich eine Augenlaserbehandlung mit dem Excimer-Laser?

Die Eignung für eine Augenlaserbehandlung mit dem Excimer-Laser hängt von verschiedenen Faktoren ab. Darunter der Art und dem Ausmass des Sehfehlers, der allgemeinen Gesundheit der Augen und anderen individuellen Faktoren.

Im Allgemeinen sind folgende Kriterien zu beachten:

• Stabile Sehstärke: Die Sehstärke sollte über einen längeren Zeitraum stabil sein, bevor eine Augenkorrektur in Betracht gezogen wird.

• Alter: Die meisten Augenärzte empfehlen, dass Kunden mindestens 18 Jahre alt sein sollten, da sich die Sehstärke bis zu diesem Alter normalerweise stabilisiert hat.

• Gesunde Augen: Der Betroffene sollte keine Augenerkrankungen oder Augenverletzungen haben, die den Eingriff beeinträchtigen könnten.

• Realistische Erwartungen: Die zu behandelte Person sollte realistische Erwartungen an die Ergebnisse des Eingriffs haben und verstehen, dass eine perfekte Sehkraft nicht garantiert werden kann.

• Korrektur von Sehfehlern: Der Excimer-Laser eignet sich in der Regel zur Korrektur von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung.

• Medizinische Anamnese: Der Arzt wird auch die medizinische Vorgeschichte berücksichtigen. So wird sichergestellt, dass keine Kontraindikationen vorliegen, die gegen eine Augenlaserbehandlung sprechen.

Welche Risiken gibt es bei einer Behandlung mit dem Excimer-Laser?

Bei einem Excimer-Laser-Eingriff zur Korrektur von Sehfehlern sind wie bei jedem chirurgischen Verfahren Risiken und mögliche Komplikationen zu berücksichtigen.

• Trockene Augen: Ein häufiges Symptom nach der Behandlung sind vorübergehende trockene Augen, diedurch eine Verringerung der Tränenproduktion verursacht werden.

• Infektionen: Obwohl Infektionen selten auftreten, besteht immer das Risiko einer Infektion nach der Behandlung. Insbesondere, wenn die Augen nicht ordnungsgemäss gepflegt werden.

• Über- oder Unterkorrektur: In einigen Fällen kann der Excimer-Laser die Sehkorrektur über- oder unterdurchschnittlich durchführen, was zu einer nicht optimalen Sehkraft führt. Eine Nachbehandlung kann erforderlich sein, um dies zu korrigieren.

• Hornhauttrübung: In seltenen Fällen kann die Hornhaut nach dem Eingriff trübe werden, was zu einer verschlechterten Sehkraft führen kann.

• Halos: Einige berichten über Halos, also Lichtringe, um Lichtquellen – hauptsächlich nachts, was die Sehqualität beeinträchtigen kann.

• Hornhautnarben: In seltenen Fällen können sich Narben auf der Hornhaut bilden, was die Sehqualität beeinträchtigen kann.

Es ist wichtig, dass potenzielle Kandidaten für einen Excimer-Laser-Eingriff diese Risiken mit ihrem Augenarzt besprechen und eine gründliche Voruntersuchung durchführen lassen, um ihre Eignung für den Eingriff zu bestimmen.